건강검진에서 발견되는 기관지확장증, 원인부터 치료·예방까지 꼭 알아야 할 모든 것
건강검진 결과지에서 '기관지확장증 의심'이라는 문구를 보고 당황하신 적 있으신가요? 단순한 감기나 기침으로만 생각했던 증상이 사실은 만성 폐질환일 수 있다는 사실, 꼭 짚고 넘어가야 해요.

안녕하세요. 건강검진에서 우연히 기관지에 이상이 발견되었나요?. 평소에 감기가 오래 가는 편이긴 했지만, 이게 이렇게까지 중요한 신호일 줄은 몰랐거든요. 혹시 여러분도 기침이나 가래가 자주 생긴다면 그냥 넘기지 말고 이 글을 꼭 끝까지 읽어보세요. 건강은 한순간에 무너질 수 있지만, 미리 알고 관리하면 얼마든지 지킬 수 있답니다.
기관지확장증이란? 건강검진에서 자주 발견되는 이유
기관지확장증은 기관지의 벽이 비정상적으로 확장되어, 기도 분비물(가래)이 제대로 배출되지 않는 만성 폐질환이에요. 보통 건강검진에서 촬영하는 흉부 CT나 X-ray에서 우연히 발견되곤 하는데, 특히 기침이 잦거나 가래가 계속 생긴다면 의사도 이 부분을 놓치지 않고 체크하죠.
이 질환은 평소에 별다른 증상이 없더라도, 만성적으로 진행되면서 우리 몸에 다양한 문제를 일으킬 수 있어요. 특히 50대 이후 중·노년층에서 많이 발견되며, 국내 유병률도 꽤 높은 편이랍니다. 이 점에서 건강검진을 통해 조기 발견하는 것이 정말 중요한 거죠.
기관지확장증의 주요 증상들, 절대 무시하지 마세요
"아, 요즘 가래가 너무 심해요."라는 말, 한 번쯤 해본 적 있죠? 그런데 그게 단순한 기관지염이 아니라면 어떨까요? 기관지확장증의 대표적인 증상은 바로 만성적인 기침과 가래입니다. 이 가래는 하루 이틀이 아니라 계속해서 나와요. 심하면 초록색에 가까운 농성 가래가 되기도 하죠.
- 객담에 피가 섞여 나오는 객혈
- 호흡곤란과 숨이 차는 증상
- 잦은 감기와 호흡기 감염
이 증상들은 '피곤해서 그런가 보다' 하고 넘기기 쉬운데요, 그럴수록 병이 악화될 수 있어요. 건강검진 결과에서 이 병이 의심되었다면 반드시 전문의 진료를 받아보는 게 좋습니다.
기관지확장증의 대표적인 원인들
기관지확장증은 갑자기 생기는 게 아니에요. 오랜 기간 동안 기관지에 손상이 누적되면서 나타나는 병이죠. 대표적인 원인은 다음과 같아요:
- 결핵, 기관지 결핵 – 우리나라에서 매우 흔한 원인
- 잦은 호흡기 감염 – 특히 어릴 때 자주 폐렴을 앓은 경우
- 비결핵항산균 폐질환 – 최근 증가하는 새로운 위험 요인
- 면역력 저하나 유전적 질환
그 외에도 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 기관지천식 같은 병과도 연관이 있을 수 있어요. 그러니, 단순히 '가래가 많네?' 하고 넘기지 말고 정확한 원인을 찾아봐야 합니다.
정확한 진단법: CT로 보는 기관지의 이상
기관지확장증은 일반 엑스레이보다는 흉부 전산화단층촬영(CT)으로 가장 정확하게 진단할 수 있어요. 특히 고해상도 CT(HRCT)는 기관지 내부 구조를 세밀하게 관찰할 수 있어서 진단율이 매우 높죠.
CT 영상에서 기관지확장증은 보통 다음 세 가지 중 하나 이상으로 확인됩니다:
- 기관지-동맥 비(BAR) > 1: 기관지가 동맥보다 더 넓게 보이는 경우
- 점진적 기관지 좁아짐 없음: 끝으로 갈수록 가늘어지는 형태가 사라짐
- 흉막 가까이까지 보이는 기관지: 말단 기관지까지 비정상적으로 보임
이 외에도 필요하다면 가래 검사, 폐기능 검사, 혈액 검사 등을 통해 병의 진행 정도나 원인을 추가로 확인할 수 있어요.
기관지확장증, 어떻게 치료할 수 있을까요?
기관지확장증은 완전히 낫는 병은 아니지만, 적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 악화를 막을 수 있어요. 무엇보다 중요한 건 '가래 제거'와 '감염 예방'이에요.
가래를 빼내는 물리치료나 체위 배출법, 약물 치료, 항생제 사용 등이 주된 치료법이에요. 증상이 심하면 내시경적 처치도 고려할 수 있어요.
또한 정기적인 운동과 균형 잡힌 식사로 전반적인 면역력을 올리는 것도 치료의 일환으로 꼭 필요해요.
예방이 최선! 실생활에서 지켜야 할 관리 팁
기관지확장증은 생기면 되돌릴 수 없기 때문에, 예방이 가장 중요해요. 특히 다음과 같은 점들을 평소에 실천하면 큰 도움이 됩니다.
- 어릴 때 백일해 예방접종 꼭 받기
- 감기나 폐렴 같은 감염 질환은 초기에 제대로 치료하기
- 결핵 증상이 있으면 바로 병원 가기
- 손 씻기, 마스크 착용 등 기본 위생수칙 철저히 지키기
- 균형 잡힌 식사, 수면, 적절한 운동 등 면역력 관리
이런 생활습관 하나하나가 기관지 건강을 지키는 큰 방패가 돼요. 한 번 생기면 계속 관리해야 하니까, 미리미리 예방하는 게 최선이죠.
기관지확장증과 비슷한 질환들과의 감별 포인트
기관지확장증은 증상이 기관지천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 유사해서 헷갈릴 수 있어요. 그래서 감별 진단이 정말 중요하죠. 비슷한 증상이라도 진단이 달라지면 치료 방향도 완전히 달라지거든요.
기관지천식은 천명음(쌕쌕거림)이 특징이고, 주로 밤이나 새벽에 증상이 심해져요. 반면 기관지확장증은 가래가 지속적으로 나오고, 객혈이 더 자주 나타나는 편이에요.
또한 COPD는 흡연과 연관이 깊고 호흡곤란이 주증상인 반면, 기관지확장증은 감염과 가래 생성이 더 큰 이슈가 됩니다. 그래서 CT 촬영과 폐기능 검사를 함께 해보면 차이를 명확히 알 수 있어요.
방치하면 어떤 문제가 생길까? 합병증과 위험성
기관지확장증을 치료하지 않고 방치하면 정말 다양한 합병증이 생길 수 있어요. 가장 큰 문제는 반복적인 감염이에요. 세균, 곰팡이, 심지어 결핵균까지 기관지에 쌓이면서 염증이 반복되죠.
심한 경우 패혈증이나 호흡부전으로 생명이 위험할 수도 있어요. 특히 고령자, 기저질환자라면 더 주의해야 합니다.
또, 비결핵항산균(NTM) 감염처럼 치료가 오래 걸리는 질환으로 발전할 수도 있고, 드물게 폐암과의 감별이 필요할 정도로 폐에 이상이 생기기도 해요. 그러니 진단을 받았다면 절대 가볍게 보지 마세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
맺음말
건강검진에서 우연히 발견되는 기관지확장증. 처음엔 낯설고 불안할 수 있지만, 알고 보면 관리 가능한 질환이에요. 중요한 건 병을 방치하지 않고, 지금부터라도 조금씩 생활습관을 바꾸고 정기적인 진료를 받는 거예요. 저 역시도 이번 기회로 제 호흡기 건강에 대해 다시 생각해보게 됐어요. 혹시 지금 건강검진 결과지 앞에서 고민 중이라면, 이 글이 작게나마 도움이 되었길 바랍니다. 건강은 오늘부터 지킬 수 있습니다.
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